菏泽地区首例硬质
气管镜下肿瘤切除顺利开展
孙素影
（医院）
年7月10日，我院呼吸疾病诊疗中心在呼吸医学博士、主任医师李运成主任的主持下顺利完成一例硬质镜下肿瘤切除术。
患者，男，67岁。因咳嗽、咳痰胸闷一月余，在外院行肺部CT检查示：左侧主支气管高密度影；左肺小结节。来院后强化CT符合左支气管肿瘤表现，后全麻下硬镜经口腔进入取出肿物送病理。整个过程操作顺利，管路清晰。
强化CT肿瘤表现硬质镜下肿瘤所显标志，及下镜的位置都能很清晰的显现出来，出血不多，肿物标本取出彻底，极大提高了病检的送检率。
医院新引进的气管镜配套设施，能够检测出许多肺部疾病，如肺恶性肿瘤，间质性肺病、肉芽肿性、肺结核，或是一些感染性肺部疾病都要用气管镜取组织来确诊。
硬质支气管镜（简称硬镜）是现代医学设备的一种，随着医学的发展，硬镜也在不断发展完善。硬镜在操作时，能保持气道通畅，并且在操作端有侧孔与呼吸机相连。硬镜的操作通常以全身麻醉为主，所以要进行标准的术前评估和麻醉评估。硬质气管镜的成功开展标志着我院气管技术从简单到复杂疑难手术诊治的飞跃，为以后我院呼吸介入技术跻身全省一流水平打下坚实基础。
学科带头人李运成博士简介
李运成，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。年毕业于第三*医大学内科学呼吸系病专业，师从国内著名呼吸病专家钱桂生教授，获重庆市优秀博士论文奖，毕业后在第三医院呼吸与危重医学科工作。
医院呼吸与危重医学科科主任。长期从事呼吸疾病临床及教学工作，以急性肺损伤以及缺氧肺血管重建为主要研究方向，在呼吸危重症救治及介入肺脏病学方面有丰富的临床经验。
参与及主持国家自然基金、*队公关项目、市级科研项目十余项，发表中英文论著及教学论文二十余篇。
山东省曹县人民院呼吸与危重症医学科简介
医院呼吸与危重症医学科是集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的临床学科。
能够全面开展现代呼吸系统疾病四大疾病谱的诊治，包括感染性疾病、支气-肺肿瘤性疾病、气流阻塞性疾病和肺间质性疾病。根据国家重点项目PCCM规划要求，重点建设了呼吸危重症病房和呼吸内镜诊治中心，设立了哮喘、慢性咳嗽、呼吸睡眠障碍、戒烟宣教等特色门诊，以及肺癌、呼吸睡眠障碍、肺栓塞等疾病多学科会诊中心（MDT）。
科室现有张床位，包括普通病房张，RICU24张。气流受限性疾病区50张，诊治疾病包括慢阻肺、哮喘、呼吸睡眠障碍性疾病等；感染性疾病区50张，诊治疾病包括肺炎、支气管扩张、间质性肺疾病等；肿瘤及肺血管性疾病区36张，诊治疾病包括肺部良恶性肿瘤、肺栓塞、肺动脉高压等疾病；呼吸重症监护室（RICU）24张，主要诊治呼系统危重症患者。
门诊设有多平方米的呼吸疾病诊治中心，包括健康宣教室、综合治疗室、普通门诊、专家门诊、特色门诊、肺功能室、多学科会诊中心、呼吸内镜中心等功能区。现有医务人员20人，高级职称3人，主治医师10人，住院医师7人，其中硕士、博士研究生4人。
科室具有人文化服务模式及全新的管理理念，具有良好的职业道德及强烈的爱伤观念，具有以质量求生存以特色求发展的坚定信念。
特色项目简介如下：
1.呼吸危重症救治RICU设备先进，团队训练有素配有多台多参数监护仪、多种无创、有创呼吸机、转运呼吸机、除颤仪、CRRT、数字化输液装置及血气分析等各种仪器和抢救设备。拥有训练有素的医护队伍，具有系统、熟练、快速、正规的抢救支持技术及呼吸道管理方法，使我科在呼吸衰竭、多器官功能衰竭、创伤、烧伤所致急性肺损伤及肺栓塞等危重症救治中具有很高的抢救成功率。
2.呼吸内镜介入诊治利用电子支气管镜、超声支气管镜、硬性支气管镜、内科胸腔镜、氩气刀、CO2冷冻治疗仪、高频喷射呼吸机、麻醉机等先进诊治设备，配合全麻技术，能够开展经支气管镜各种诊治技术，包括经支气管镜活检、淋巴结针吸活检（TBNA）、刷检、肺泡灌洗（BALF）、支气管球囊扩张、冷冻、热消融及支架植入等技术，有助于早期发现肺部肿瘤及进行肺部各种疑难疾病的诊治。
3.呼吸功能检查我科肺功能室拥有先进的大型肺功能检测仪,能够开展肺通气、弥散、呼吸肌力、舒张试验、气道激发试验等一系列呼吸生理测试，广泛应用于呼吸内科、胸腹部外科、儿科、妇产科、职业病评定等各个领域。尤其在气道反应性试验方面，建立了完备的检测体系，对于支气管哮喘的诊断与病情监测发挥了重要的作用。
4.肺癌的规范化、精准化、个体化综合治疗“肺癌”是目前世界公认的“癌中之王”，究竟是手术、放疗、化疗还是靶向治疗，要因人而异，这就需要“规范化、精准化、个体化”的治疗方案。我科门诊设有肺癌MDT会诊中心，在基因监测技术基础上，联合胸外科、肿瘤科、病理科、影像科成立了肺癌的多学科会诊中心，开展了肺癌的个体化、精准化、规范化治疗，并取得了良好效果。
5.哮喘精细化管理对哮喘病人进行规范化诊治管理及健康教育是哮喘治疗的重要而常被忽视的环节。为哮喘患者建立管理挡案，定期肺功能监测，注重个体化阶梯治疗，指导合理用药。定期举办哮喘健康大课堂，进行哮喘自我管理系列知识讲座，建立了科学的管理体系。
6.睡眠呼吸监测与治疗睡眠呼吸暂停，发生呼吸及睡眠节律紊乱，可以出现心理、智能、行为异常，且是导致高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、卒中等严重病症的源头性疾病。我科拥有2台国际先进的多导睡眠监测系统和3台便携式睡眠监测系统，可开展睡眠呼吸暂停综医院内床旁监测。针对这一危害人类健康的杀手，我科特设MDT专科门诊，对睡眠呼吸暂停综合症进行规范化多科室联合诊治，定期举办睡眠知识讲座，进行疾病的全程管理和随访。（李运成-01-01）
作者简介
孙素影，呼吸疾病诊疗中心护师，本科毕业于泰安医学院。年04月至年7医院呼吸纤支镜进修学习。顾问委员会
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