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医院泌尿内科
技
术
就
是
生
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超声引导经皮穿刺法腹膜透析管置入是一项采用了Seldinger技术的新方法。该方法利用超声引导穿刺，在导丝及撕脱鞘的作用下将腹膜透析管置入腹腔。目前国内尚未广泛开展，山东医院、医院、淄博、泰安医院开展。该方法不需要切开腹腔，只用穿刺法操作，因此具有操作简单、创伤小、置管时间短、出血少的优点，甚至只需要在病床旁进行，同样适用于危重病人、无法搬运而需要及时血液净化治疗的患者。
近期，医院泌尿内科收治2例特殊患者，1例“脑干大面积出血”的危重者，另1例“肥胖且心功能极差”，考虑“外科手术切开法”切口较大、操作时间较长、出血会较多。结合此2例患者病情，为缩短手术时间，减轻患者痛苦，田秋菊主任根据患者病情，组织科室进行术前讨论，并充分沟通取得患者及家属理解同意，决定实施“超声引导下Seldinger穿刺法腹膜透析导管置入术”。年6月24号在医院专家的指导下，由孙祯甫主治医生主刀操作，在超声科及医院泌尿内科腹膜透析专业小组的协作下，成功施行“Seldinger穿刺法腹膜透析置管术”。手术操作过程仅10-15分钟，术后3天顺利开始腹膜透析治疗。未见明显出血、渗漏、腹透液出入异常等早期并发症。
腹膜透析是终末期肾脏病三大肾脏替代治疗（肾移植、血液透析、腹膜透析）之一。居家治疗，操作简单，时间灵活，对于一些需要在白天工作、上学者更优；其血流动力学稳定，并可以更好的保护残余肾功能。在欧美、中国香港等经济发达的国家地区，腹透的比例都相当高。
医院泌尿内科开展“腹膜透析”工作已十余年，是菏泽市唯一医院，目前常用“外科手术切开法”、“腹腔镜法”置入腹膜透析管，并处理导管相关并发症。然而上述两种方法各有优劣，不能满足所有患者的需求。此次医院泌尿内科开展“超声引导下Seldinger穿刺法腹透置管术”将会使更多的患者得到更加优质且有效的治疗，也使得医院泌尿内科的腹膜透析技术水平上升了一个新的高度。
泌尿内科拥有一支技术全面、训练有素的技术团队。现有主任医师3人，主治医师6人，住院医师3人，研究生8人。护理人员16人，全部本科学历，主任护师一人，副主任护师一人，主管护师7人，护师8人，具有丰富的临床护理经验。医疗人员先后选派科室骨干医院、医院、上海交通大医院、医院医院学习先进医疗技术及管理经验。5名医师分别加入山东省医学会成立的：慢性肾脏病学组、血管通路学组、腹膜透析学组、急性肾损伤学组，定期参加专题培训。另外还有4位医师分别是山东省医学会肾脏病分会、山东省医学会血液净化分会、山东省医师协会、山东省中西医结合学会肾脏病分会委员，3位医师为菏泽市医学会肾脏病分会、菏泽市医学会血液净化分会主任委员、副主任委员和委员。为医院泌尿内科持续发展储备后备力量，建立了人才梯队。
医院泌尿内科已全面开展经皮肾穿刺活检术、经皮肾囊肿穿刺并硬化剂治疗、腹膜透析置管术、Seldinger穿刺法腹膜透析导管置入术、动静脉内瘘成形术、带隧道带涤纶套透析导管置入术。医院泌尿内科熟练掌握自动化腹膜透析、血液透析、连续肾脏替代治疗（CRRT）、DNA免疫吸附治疗重症狼疮性肾炎等风湿免疫性疾病。已掌握肾内科常见病、多发病、疑难病、危重病的诊疗技术。
医院泌尿内科全体医护人员，积极参加国内、省内学术交流，及时学习本专业国内外诊疗指南与专家共识，不断更新诊疗技术，不断提高与规范诊疗水平，目前，科室可进行以下疾病的诊断与规范诊疗：急、慢性肾小球肾炎，肾病综合征、系统性狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、系统性血管炎肾病、轻链肾病、重链肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、妊娠相关性肾病、缺血性肾病、急慢性间质性肾炎、血栓性微血管病肾病、急性肾损伤、慢性肾功能不全、急慢性尿路感染等疾病。
近5年承担省、市级科研项目10余项，著书3部，在国内外核心期刊发表的代表性专业论文30余篇。每年完成近50名规范化培训学员带教及进修人员培训工作。（田秋菊）
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