2月6日，医院神经内科病区内挤满了住院的患者。冬季是脑血管病的高发期，脑中风成为人们死亡的首因，而急性脑梗塞约占全部脑中风的80%。这时，迅速打通血管便是救命的关键。传统静脉溶栓对大血管闭塞的脑梗塞血管再通率低，年，中国以及欧美许多国家都更新了急性脑梗塞救治指南，将支架介入取栓升为最高级别推荐。
这项技术的安全性、有效性、高效性已被得到证实，但是这项技术在国内发展三、五年左右，医院尚没有开展。即便如此，不断创新、学习的医院神经内科却再创新高，成功实施首例“取栓”手术，创造了鲁西南脑血管堵塞治疗历史性的转折，让堵塞治疗逐渐变“被动”为“主动”。
神经内科时刻掌握先进技术
推门走进医院神经内科病房楼，首先扑入眼帘的便是在大厅里加床的心脑血管病患者们。心脑血管病是冬季的高发病，因其致残率高、死亡率高，脑血管疾病被称人类第一杀手。脑中风，即脑出血、脑血栓等往往毫无先兆，一旦发生，就来势汹涌，可立马把人撂倒，或昏迷、或失语、或瘫痪，亦或是死亡。
这其中，急性脑梗塞约占全部脑中风的80%。其中，20%~30%为大血管闭塞引发的急性脑梗塞，此类患者往往病情凶险、死亡率及致残率极高，是给患者造成最大危害的一种脑梗塞类型。
对于脑血栓的治疗，关键在于“疏”。常规治疗方法是溶栓手术，但药物有效率通常在30%左右，而且药物有很多禁忌及时间限制（3小时内）。为了更好的造福菏泽脑血管病患者，医院神经内科团队不断精益求精，深造学习，时刻把握业内最高精尖的技术，这就包括介入取栓术。
年1月5日下午，医院神经内科成功实施首例介入取栓术。术后，患者纪先生没有致残，而是恢复良好，已经重新回归家庭，回到工作岗位。
救人要紧，溶栓不行用取栓
1月5日，对49岁的纪先生来说，那天是往*门关走了一遭。
“送来的时候，对患者进行急诊查体，发现他神志不不清，痛刺激有睁眼，查体不不配合，双瞳孔3.0mm，对光反射迟钝，颈部抵抗，四肢肌力不配合。简而言之，是陷入深度昏迷。”医院神经内科一病区副主任医师韩凌说，患者家属告诉医生，四个小时前叫患者起床的时候，发现患者意识不清，呼之不应、牙关紧闭，遂拨打，紧急送到医院。
患者有脑梗塞病史，此次发病时患者已陷入昏迷，病情来得急且凶险，韩凌判断患者是脑干梗死，必须要争分夺秒的进行治疗。脑梗死病人可以通过溶栓治疗来抢救，因为溶栓治疗抢救的是病人的半暗带，不过这种治疗方式有时间限制，“最好在发病后三个小时之内进行，超过三个小时溶栓治疗弊大于利。”韩凌说。
溶栓治疗已经无法开展，常规的治疗方法便是到ICU接受保守的药物治疗，保守治疗的结果是患者进入持续的昏迷状态，这对家庭带来的负担自不用想。
此时，韩凌向患者家属说明了另外一种治疗方案，那就是尚未开展过的介入取栓术。“介入取栓术在发病后8~12小时。这一方案我们向患者家属介绍清楚。加之患者家属本身有一定的医疗常识，对患者采用保守治疗的最好效果也只能是植物人状态的情况很明白，于是便决定采用这种治疗方案。”征得患者家属的同意后，韩凌和科室工作人员立刻着手准备。虽然是中午午休的时间，神经内科一病区的医护人员还是第一时间做好了各种准备工作，介入取栓术立马开始实施。
“血管清道夫”捕获血栓
所谓介入取栓术，是在人体大腿根部开一个约2厘米小切口，将取栓支架通过导管送进脑部血管。到达血栓位置后，将支架打开，等待合适时机，血栓嵌在支架上，连同支架及血栓一起移除血管外，从而实现血管再通。
通俗讲，人体有不少血管，如同管道一样，一旦被堵就必须尽快打通。如果堵得不严重，就能用药物化开；但堵得非常严重，药物的效果就达不到了，必须把堵塞物去除才能恢复畅通。介入治疗就像一名管道维修工，将管道内的障碍清理，恢复畅通。
通过脑血管造影，实施手术的韩凌、李凯、朱彤确认了患者基底血管闭塞。借助微导管，钛合金材料的取栓器通过股动脉到椎动脉，然后到达基底动脉。在出现堵塞的基底动脉，微导管在微导丝的协助下过闭塞，第一次拉栓将闭塞物拉出，介入取栓团队又进行了第二次取栓，第二次取栓后，血流明显改善。
后介入取栓团队为患者使用了抗凝、抗血小板的药物，并做了支架治疗。
第二天，在ICU病房，患者已清醒，四肢可见活动。第4天，患者转普通病房。第24天，患者已经可以自行活动。住院26天后，患者纪先生基本恢复正常状态，出院回家。
钢铁队伍成就强势科室
成功实施首例介入取栓术，是菏泽脑血管堵塞治疗历史性的一刻。因为此项治疗技术，医院开展的并不多。医院神经内科成功的实施，标志着菏泽在脑血管堵塞治疗方面已经逐渐变“被动”为“主动”，急性脑梗塞患者将有更安全、更有效性、更高效的治疗方法。
能在关键一刻，用如此先进的技术将患者从*门关救回，并不是偶然，是医院神经内科团队不断创新、不断学习进步的结果。
此次开展介入取栓术的团队中，韩凌是硕士研究生，毕业于山东大学，医院脑血管病专业进修学习，年6-9月医院神经病专业做访问学者，擅长神经、脑血管病、颅内感染性疾病、肌病和脱鞘病等疾病的诊断与治疗。
李凯擅长各种脑血管疾病的诊断和治疗。在菏泽地区率先开展了脑血管病的介入治疗，介入治疗质量、数量及安全性均居省内一流水平,尤其是缺血性和出血性脑血管病的介入诊断治疗，例如脑血管造影、急性脑梗塞早期动脉溶栓治疗、脑血管狭窄、颈动脉狭窄、椎动脉开口狭窄、锁骨下动脉狭窄、颅内动脉狭窄的支架治疗及颅内动脉瘤的治疗。
火车还需车头带，神经内科领*人物宗碧云主任从事临床工作30余年来，对脑血管病、癫痫病、神经系统变性疾病、运动神经元病等有丰富的临床经验，共诊治门诊病人20万余人，住院病人余人，院内外会诊余次，医院医院，也曾到濮阳，范县，医院会诊，能指导进修医师、住院医师、主治医师及全市本专业临床工作，多次组织菏泽市神经病学研讨会，对推动菏泽市神经内科学的发展起到了学科带头人的作用。近5年来，共发表论文10余篇，著书4部，科研8项，分别获得市科学技术进步奖二等奖5项、三等奖3项。常参加国际、国内神经内科学术交流，熟悉本学科的先进知识。
医院神经内科,医院重点科室，现有床位数：张；重症监护床位数：12张；专科护理单元：4个；医护人员共：人，其中包括主任医师11人，副主任医师5人，研究生34人，主管护师5人。我科年均门诊数量约5万人，年均急诊数量约人次，科主任年主持疑难危重病例查房讨论次数约50余次。科室医疗设施基本配备齐全，脑电图、肌电图、诱发电位、经颅彩色多普勒、CT、MRI及DSA等均得到熟练掌握并合理应用。
如今，医院神经内科病床利用率已高达%左右，真可谓“百病易治，一床难求。”住院病人满意度调查始终高达95%以上，成为医院颇有发展潜力的强势科室之一。
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